jueves, 15 de enero de 2009

Antes y después. De por qué el mundo perdió su brillo.

F07.0 Cambio de personalidad debido a enfermedad médica [310.1] DSM-IV

Características diagnósticas
La característica esencial del cambio de personalidad debido a enfermedad médica es una alteración duradera de la personalidad que se considera un efecto fisiológico directo de la enfermedad médica. La alteración de la personalidad representa un cambio del patrón previo de personalidad del sujeto.
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Las manifestaciones más frecuentes del cambio de personalidad consisten en inestabilidad afectiva, descontrol de los impulsos, crisis de agresión o de cólera claramente desproporcionada a los estímulos psicosociales desencadenantes,
apatía acusada, suspicacia o ideación paranoide.
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El cuadro clínico en un sujeto concreto puede depender de la naturaleza y localización del proceso patológico. Por ejemplo, la lesión de los lóbulos frontales puede producir síntomas como
falta de juicio crítico o de previsión, chistosidad, desinhibición y euforia. En accidentes vasculares cerebrales de los hemisferios derechos se observa con frecuencia un cambio de personalidad asociado a alteraciones unilaterales de la orientación espacial, anosognosia (incapacidad del sujeto para reconocer objetos o déficit funcionales del tipo de la hemiparesia), incoordinación motora y otros déficit neurológicos.
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Subtipos
El cambio particular de personalidad puede especificarse indicando los síntomas que predominan en el cuadro clínico:
Tipo lábil. Se usa este subtipo si el síntoma predominante es la labilidad afectiva.
Tipo desinhibido. Se usa este subtipo si el síntoma predominante es el descontrol de los impulsos (p. ej., manifestado por desinhibición sexual).
Tipo agresivo. Se usa este subtipo si el síntoma predominante es el comportamiento agresivo.
Tipo apático. Se usa este subtipo si el síntoma predominante es la apatía o la indiferencia acusadas.
Tipo paranoide. Se usa este subtipo si el síntoma predominante es la suspicacia o ideación paranoide.
Otros tipos. Este subtipo debe usarse, por ejemplo, para un cambio de personalidad asociado a crisis comiciales.
Tipo combinado. Se usa este subtipo si predominan más de un síntoma en el cuadro clínico.
Tipo no especificado.
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